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技術(shù)新看(kàn)點

技術(shù)新看(kàn)點丨本溪市中心醫(yī)院普外(wài)科第一(yī)病區(qū)成功完成全腹腔鏡下(xià)肝門膽管癌根治術(shù)

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  近日,本溪市中心醫(yī)院普外(wài)科第一(yī)病區(qū)張燦剛副主任帶領醫(yī)療團隊,成功為(wèi)一(yī)名肝門部膽管癌患者完成全腹腔鏡下(xià)肝門膽管癌根治術(shù),僅僅通(tōng)過幾個兩三厘米的小切口,便順利将病竈完整切除,該技術(shù)填補了(le)我市空白。

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  肝門部膽管癌是常見(jiàn)的膽道(dào)系統惡性腫瘤,也是一(yī)種常見(jiàn)的惡性腫瘤,由于膽管癌深藏體內(nèi)、起病隐匿、惡性程度高。因其發生部位特殊、呈浸潤性生長(cháng)及與肝門部血管關系密切等特點,給手術(shù)切除造成極大困難,肝門部膽管癌根治術(shù)也被業界認為(wèi)是肝膽專業的“高峰”。而全腹腔鏡下(xià)的膽管癌根治切除手術(shù),對外(wài)科醫(yī)生而言就更為(wèi)棘手。肝門部膽管癌手術(shù)的複雜(zá)性是建立在其局部解剖複雜(zá)的基礎之上(shàng),其外(wài)科手術(shù)的進步又是建立在對肝膽胰解剖不斷深入認識和(hé)精确了(le)解的基礎之上(shàng)。

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  10餘天前,69歲的王叔無明(míng)顯誘因出現乏力,伴腹脹和(hé)消瘦。增強CT提示:膽管占位性病變、膽管癌。聽到這(zhè)個結果,王叔和(hé)家屬如(rú)晴天霹靂。王叔家人(rén)到沈陽大醫(yī)院了(le)解到肝門膽管癌手術(shù)治療難度極大,且花費(fèi)高。經過多方比較,為(wèi)了(le)獲得更好的醫(yī)治,王叔在家人(rén)的陪同下(xià)來到本溪市中心醫(yī)院普外(wài)科第一(yī)病區(qū)。主治醫(yī)師(shī)施春為(wèi)王叔完善入院相關檢查後,張燦剛副主任組織全科進行(xíng)手術(shù)方案的讨論,制定了(le)缜密的手術(shù)計劃,拟在腹腔鏡下(xià)行(xíng)膽管空腸吻合術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、空腸吻合術(shù)、膽總管部分切除術(shù)、肝總管部分切除術(shù)、腹腔淋巴結清掃術(shù)。

  4月30日,張燦剛副主任團隊憑借豐富的手術(shù)經驗,在全腹腔鏡下(xià)成功完成了(le)膽管癌根治術(shù)、清掃淋巴結、肝十二指腸韌帶骨骼化,整場手術(shù)非常順利,手術(shù)僅用了(le)5個小時(shí),出血量在30ml左右。

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  術(shù)後,經過普外(wài)科第一(yī)病區(qū)全體醫(yī)護人(rén)員(yuán)的精心治療和(hé)護理,王叔順利出院了(le),家人(rén)特别送來錦旗和(hé)感謝(xiè)信,激動地(dì)說:“我爸(bà)爸(bà)得了(le)這(zhè)個病,是不幸的,但(dàn)是不幸中的萬幸是遇到了(le)技術(shù)高超的張燦剛副主任和(hé)普外(wài)科第一(yī)病區(qū)這(zhè)強大的醫(yī)護團隊,隻用了(le)到大醫(yī)院手術(shù)預期的三分之一(yī)的費(fèi)用就讓我爸(bà)爸(bà)獲得新生,真是太感謝(xiè)你們了(le)。”

  據張燦剛介紹,與其他(tā)肝髒惡性腫瘤相比,肝門膽管癌意味着生存期短、切除率和(hé)治愈率低(dī),因此,定期體檢、早發現早治療對于疾病治療的預後和(hé)生存質量顯得至關重要(yào)。随着腹腔鏡技術(shù)的發展,肝門膽管癌根治術(shù)也能(néng)夠實現微(wēi)創,在全腹腔鏡下(xià)根治效果更加徹底,大大降低(dī)了(le)患者術(shù)後複發風(fēng)險,該術(shù)式創傷小、恢複快(kuài),已成為(wèi)普外(wài)科第一(yī)病區(qū)微(wēi)創手術(shù)的一(yī)大突破。