2024年(nián)11月20日是第23個世界慢(màn)阻肺日，今年(nián)的宣傳主題是“知道(dào)你的肺功能(néng)”。該主題由全球慢(màn)阻肺倡議(yì)組織（GOLD）發起，旨在呼籲人(rén)們關注肺功能(néng)測試的重要(yào)性。因為(wèi)肺活量測定法不僅是診斷慢(màn)性阻塞性肺疾病（COPD），不可(kě)或缺的工(gōng)具，它更可(kě)用于評測一(yī)生中的肺部健康狀況。

　　什麽是肺功能(néng)檢查？

　　肺功能(néng)檢查是一(yī)種評估肺部健康狀況的重要(yào)檢查項目，是一(yī)項簡單、無創、無痛、無輻射的檢查手段，隻需受檢者按照指令對準肺功能(néng)儀進行(xíng)呼氣、吸氣，便可(kě)檢測出肺部的通(tōng)氣和(hé)換氣功能(néng)，從(cóng)而客觀評價氣道(dào)阻塞程度及肺部健康狀況，對肺部氣道(dào)疾病的早期診斷、鑒别診斷、病情嚴重程度及療效評價均尤為(wèi)重要(yào)。

　　哪些人(rén)适合做(zuò)肺功能(néng)檢查呢？

　　1.年(nián)齡≥40周歲的健康體檢人(rén)群。

　　2.長(cháng)期吸煙或接觸二手煙人(rén)群：長(cháng)期吸煙會導緻肺部呼吸功能(néng)有不同程度的受損，肺功能(néng)檢查可(kě)以早期反映出肺功能(néng)的健康狀況。

　　3.有呼吸道(dào)症狀者：如(rú)反複咳嗽咳痰、胸悶氣短、呼吸困難等，肺功能(néng)檢查有助于診斷及鑒别診斷相關肺部疾病。

　　4.有慢(màn)性肺部疾病患者：如(rú)慢(màn)性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘及間(jiān)質性肺病等，肺功能(néng)檢查可(kě)以評估病情的嚴重程度和(hé)療效。

　　5.高危職業人(rén)群：如(rú)長(cháng)期接觸粉塵、有毒有害化學物(wù)質、重金(jīn)屬顆粒、油煙等污染物(wù)質的人(rén)，肺功能(néng)檢查有助于早期發現肺部病變。

　　6.存在不明(míng)原因呼吸困難需要(yào)鑒别原因者。

　　什麽是慢(màn)阻肺呢？

　　慢(màn)性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢(màn)阻肺，是一(yī)種常見(jiàn)的、可(kě)以預防和(hé)治療的疾病，其特征是持續存在的呼吸系統症狀和(hé)氣流受限（咳嗽、咳痰、呼吸困難），慢(màn)阻肺與慢(màn)性支氣管和(hé)肺氣腫密切相關，是成年(nián)人(rén)常見(jiàn)的一(yī)種慢(màn)性肺部疾病。

　　慢(màn)阻肺的高危人(rén)群有哪些呢？

　　1.慢(màn)性咳嗽患者，尤其是慢(màn)性支氣管炎、肺氣腫患者；

　　2.長(cháng)期暴露于職業粉塵、化學煙霧、有毒有害物(wù)質環境的人(rén)群；

　　3.長(cháng)期吸煙，吸煙是導緻慢(màn)阻肺的最重要(yào)環境因素；

　　4.支氣管哮喘患者，哮喘不是慢(màn)阻肺，但(dàn)是部分哮喘患者可(kě)同時(shí)患有慢(màn)阻肺，臨床上(shàng)稱為(wèi)慢(màn)阻肺哮喘疊加綜合征；

　　5.老(lǎo)年(nián)人(rén)免疫功能(néng)降低(dī)，反複出現呼吸道(dào)感染。

　　得了(le)慢(màn)阻肺，能(néng)夠治愈嗎？

　　慢(màn)阻肺就像糖尿病、高血壓一(yī)樣，是不能(néng)治愈的，治療也不是一(yī)時(shí)的，要(yào)長(cháng)期規範的用藥、複查。目前，慢(màn)阻肺病雖然無法完全治愈。但(dàn)通(tōng)過早發現、早診斷、早幹預，能(néng)夠有效緩解患者症狀、預防急性加重、降低(dī)病死率，改善患者生活質量。同時(shí)，堅持慢(màn)阻肺長(cháng)期治療可(kě)以改善症狀，避免并發症，降低(dī)未來發生急性加重風(fēng)險，還可(kě)以提高生活質量，保證正常的工(gōng)作(zuò)和(hé)生活。

　　該如(rú)何預防慢(màn)阻肺呢？

　　1.目前公認的慢(màn)阻肺首要(yào)的危險因素就是吸煙，主動吸煙和(hé)二手煙都(dōu)是肺健康的無形殺手，遠離煙火(huǒ)氣大大降低(dī)慢(màn)阻肺風(fēng)險。

　　2.空氣污染也是慢(màn)阻肺的危險因素之一(yī)，污染指數(shù)高時(shí)要(yào)盡量減少(shǎo)戶外(wài)運動。

　　3.生活和(hé)工(gōng)作(zuò)環境中的有害粉塵暴露也是引起慢(màn)阻肺主要(yào)因素，在無法避免危害暴露時(shí)要(yào)注重防護，科學防範，降低(dī)風(fēng)險。

　　4.熬夜、暴飲暴食、缺乏鍛煉等不健康生活方式導緻機體抵抗力下(xià)降，往往也會增加慢(màn)阻肺的發病風(fēng)險。

　　慢(màn)阻肺病患者該如(rú)何應對呢？

　　1.保持積極的心态：積極樂(yuè)觀的心态可(kě)以調節機體的免疫功能(néng)，樂(yuè)觀的情緒有利于疾病的康複。

　　2.戒煙：戒煙是現有可(kě)延緩慢(màn)阻肺病情進展的最有效措施，因此戒煙和(hé)防止吸入二手煙對慢(màn)阻肺患者非常重要(yào)。

　　3.慢(màn)阻肺患者應給予高熱(rè)量、高蛋白、高維生素的飲食，應限制糖類攝入，以及其他(tā)易産氣等食物(wù)如(rú)汽水、啤酒、豆類，以免産生大量CO2，加重通(tōng)氣負擔。

　　4.家庭氧療：長(cháng)期氧療（氧濃度28%～30%）對慢(màn)阻肺慢(màn)性呼吸衰竭患者可(kě)提高生活質量和(hé)生存率。

　　5.預防呼吸道(dào)感染，注意保暖，避免感染受涼。流感疫苗、肺炎球菌疫苗、細菌溶解物(wù)等，對防止反複感染可(kě)能(néng)有益。

　　6.鍛煉身體運動要(yào)根據心肺功能(néng)情況，量力而行(xíng)，不能(néng)強行(xíng)運動。

　　7.肺康複訓練，慢(màn)阻肺患者出院後可(kě)積極進行(xíng)呼吸功能(néng)鍛煉如(rú)腹式呼吸法、縮唇呼吸法、呼吸體操。

　　8.規範用藥每個患者的病情不一(yī)樣，根據醫(yī)生的出院醫(yī)囑，規範用藥。

　　9.門診定期随訪，複查肺功能(néng)指導用藥。

　　參考內(nèi)容：

　　1.中華醫(yī)學會， 中華醫(yī)學會雜(zá)志社， 中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會， 等. 常規肺功能(néng)檢查基層指南（2018 年(nián)）[J]. 中華全科醫(yī)師(shī)雜(zá)志，2019，18（6）：511-518.

　　2.中華醫(yī)學會,中華醫(yī)學會雜(zá)志社,中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會等. 中國(guó)慢(màn)性阻塞性肺疾病基層診療與管理指南（2024年(nián)）[J]. 中華全科醫(yī)師(shī)雜(zá)志, 2024,23(6) : 578-602.