糖尿病足是糖尿病較為(wèi)嚴重的并發症之一(yī)。當糖尿病發展嚴重時(shí)，會導緻足部供血不足，引起足趾及足底部位皮膚潰爛或感染性疾病，對患者的皮膚健康和(hé)骨骼健康産生不良影響，甚至造成大量肌肉組織壞死。糖尿病足潰瘍患者，潰瘍面愈合困難、病程長(cháng)，因此，糖尿病患者要(yào)引起足夠的重視(shì)，日常生活中注意遠離可(kě)導緻引起糖尿病足潰瘍的各種危險因素，積極治療，避免對健康造成嚴重影響。

　　PART.01

　　糖尿病足潰瘍有哪些危險因素呢？

　　糖尿病足潰瘍的危險因素包括兩類：全身危險因素和(hé)局部危險因素。

　　PART.02

　　糖尿病足潰瘍全身危險因素有哪些？

　　一(yī)、血糖控制不良：糖尿病患者長(cháng)期處于高血糖狀态，不僅能(néng)導緻周圍神經病變、周圍血管病變及足部關節等組織損傷，還容易使皮膚變薄，抗張力、壓力的能(néng)力減低(dī)，導緻皮膚組織更容易受到損傷。

　　二、年(nián)齡偏大、長(cháng)期的糖尿病史：年(nián)齡大于65歲且糖尿病病史超過15年(nián)的患者、糖尿病合并并發症患者，如(rú)視(shì)力受損、糖尿病腎病、糖尿病護理知識缺乏、獨居及依從(cóng)性差的患者均是糖尿病足潰瘍的危險因素。

　　PART.03

　　糖尿病足潰瘍局部危險因素有哪些？

　　一(yī)、周圍神經病變：包括感覺神經、運動神經、自(zì)主神經的病變。感覺神經病變在糖尿病足潰瘍發生的常見(jiàn)原因中列第一(yī)位，約45%的潰瘍同時(shí)伴有缺血和(hé)神經病變兩種因素，習慣上(shàng)稱為(wèi)神經缺血性潰瘍。

　　1.當周圍感覺神經病變時(shí)，皮膚對來自(zì)外(wài)部的刺激或損傷不能(néng)感知，因而成為(wèi)導緻糖尿病足潰瘍的首要(yào)原因。

　　2.運動神經病變，可(kě)引起下(xià)肢胫部肌群和(hé)足部肌群萎縮及運動協調功能(néng)發生異常，導緻足部結構畸形，尤其在第一(yī)足跖部位脂肪墊移位，跖部壓力異常增高，從(cóng)而導緻潰瘍。

　　3.自(zì)主神經病變，常造成無汗而出現足部皮膚幹燥、裂紋，甚至皲裂，還可(kě)以導緻足部組織的動靜脈分流及毛細血管溫度調節機制障礙，從(cóng)而破壞了(le)正常組織血供和(hé)毛細血管對感染的反應。

　　二、周圍血管病變：糖尿病患者周圍血管病變不是直接引起足部潰瘍的重要(yào)原因，但(dàn)是影響糖尿病足潰瘍的愈合過程。

　　三、足部組織結構改變：足部關節囊結構和(hé)韌帶僵硬、關節活動受限的原因被認為(wèi)是導緻糖尿病足部潰瘍的潛在風(fēng)險因素之一(yī)，皮膚變硬、僵化，易于形成胼胝而導緻潰瘍。同時(shí)，鞋源性創傷與保護性感覺缺失和(hé)伴随足部畸形的共同作(zuò)用，是導緻糖尿病患者發生足部潰瘍的首要(yào)事件。

糖尿病足持續負壓引流治療；糖尿病足潰瘍創面

　　PART.04

　　影響糖尿病足潰瘍愈合的因素有哪些？

　　當前對糖尿病足潰瘍愈合影響因素的研究主要(yào)包括一(yī)般情況，如(rú)年(nián)齡、體重、性别、肝腎功能(néng)、血糖控制、并發症等；潰瘍相關因素，如(rú)血供、神經病變、感染、潰瘍部位、面積、深度等；治療情況，如(rú)清創術(shù)、引流、減低(dī)局部負重等。

　　參考內(nèi)容：中國(guó)科學技術(shù)出版社《糖尿病足及下(xià)肢慢(màn)性創面修複》