糖尿病足潰瘍（DFU）是糖尿病患者緻殘、緻死的主因之一(yī)，緻病因素複雜(zá)，嚴重危及生命，帶來巨大的社會和(hé)經濟負擔。

01糖尿病足發病的因素有哪幾部分呢？

　　糖尿病足的發病機制中，缺血、神經病變和(hé)感染是導緻足潰瘍和(hé)組織壞死的三個主要(yào)因素。

02糖尿病足怎樣治療呢？

　　糖尿病足治療原則應采取綜合措施，包括全身支持治療、控制血糖、改善患肢血運、抗炎及适時(shí)有效的創面處理和(hé)修複治療。其中以缺血和(hé)感染尤為(wèi)重要(yào)，對于下(xià)肢循環缺血性的評估是保足治療的前提條件；感染、清創的有效治療是核心關鍵。

03糖尿病足的創面如(rú)何治療？

創面處理

　　創面處理是糖尿病足潰瘍治療的核心環節。清創是為(wèi)促進其後創面修複及減少(shǎo)截肢率的首要(yào)治療步驟及标準治療方案，手術(shù)銳性清創最為(wèi)便捷有效，包括膿腔的充分引流，失活組織的清除，骨骼、肌腱的保護和(hé)覆蓋以及肉芽的培植。清創時(shí)應盡量減少(shǎo)健康組織的損失，保留間(jiān)生态組織，保護足部功能(néng)。

創面修複

　　1.根據《燒傷創面和(hé)慢(màn)性皮膚潰瘍治療藥物(wù)臨床研究指導原則》，糖尿病足潰瘍完全愈合定義為(wèi)：皮膚表皮細胞再生，且無分泌物(wù)或包紮要(yào)求，并分别在2個連續的每兩周1次研究訪視(shì)中得到證實。

　　2.臨床常用的創面修複治療包括各種類型敷料的應用，皮膚替代物(wù)，負壓傷口療法及皮片與皮瓣移植術(shù)。

　　創面敷料應用：濕性愈合指通(tōng)過創造接近生理狀态的環境，促進肉芽生長(cháng)和(hé)皮膚細胞分裂，促使創面愈合。

　　負壓傷口療法：負壓傷口治療可(kě)引流滲液、創造濕性愈合環境、增加局部血流量、促進血管生成和(hé)肉芽組織增生、縮小創面深部空腔、減少(shǎo)局部水腫，為(wèi)創面床的準備以及提高皮片移植的成活率。

　　皮膚替代物(wù)：皮膚替代物(wù)是一(yī)組創面治療産品，包括細胞性、脫細胞性和(hé)自(zì)體皮膚移植物(wù)。

　　皮片與皮瓣移植術(shù)：推薦糖尿病足潰瘍或壞疽創面擴創後采用自(zì)體遊離刃厚皮片移植技術(shù)修複創面。創面手術(shù)要(yào)求次數(shù)少(shǎo)、曆時(shí)短、修複成功率較高。

　　糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發症之一(yī)，目前對糖尿病足的治療已形成常規化、系統化、規範化的方法，并逐漸向精準化、多樣化治療發展，逐步提高治愈率，降低(dī)截肢（趾）率，為(wèi)山(shān)城百姓的保足之路掃除障礙。

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　　參考內(nèi)容：《2024糖尿病足潰瘍創面治療專家共識》