(一(yī))職工(gōng)基本醫(yī)療保險的參保範圍?

　　1.單位職工(gōng):我市行(xíng)政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機關、事業單位、社會團體、城鎮各類企業、民辦非企業單位、城鎮個體工(gōng)商戶及其從(cóng)業人(rén)員(yuán)，按照屬地(dì)原則參加我市職工(gōng)基本醫(yī)療保險的中央及省屬駐本市單位。

　　2.靈活就業人(rén)員(yuán):無雇工(gōng)的個體工(gōng)商戶、自(zì)由職業者、與用人(rén)單位解除勞動關系的失業人(rén)員(yuán)、新就業形态從(cóng)業人(rén)員(yuán)、領取失業保險金(jīn)期滿仍未就業的人(rén)員(yuán)等，具有我市戶籍或持我市居住證，且男(nán)60周歲以下(xià)、女(nǚ)55周歲以下(xià)的靈活就業人(rén)員(yuán)均可(kě)在我市以靈活就業人(rén)員(yuán)身份參加職工(gōng)基本醫(yī)療保險。

　　(二)參保人(rén)可(kě)以重複參加基本醫(yī)療保險嗎?

　　不可(kě)以。同一(yī)時(shí)間(jiān)段內(nèi)同一(yī)參保人(rén)在同一(yī)地(dì)區(qū)或不同地(dì)區(qū)有兩條及以上(shàng)參保繳費(fèi)狀态正常的參保信息記錄視(shì)為(wèi)重複參保。

　　(三)職工(gōng)基本醫(yī)療保險參保後多長(cháng)時(shí)間(jiān)才能(néng)夠享受待遇?

　　1.參保單位職工(gōng)首次在我市參加職工(gōng)基本醫(yī)療保險的，繳費(fèi)後次月即可(kě)享受職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇;

　　2.未參加基本醫(yī)療保險首次以靈活就業人(rén)員(yuán)身份參加我市職工(gōng)基本醫(yī)療保險的，從(cóng)繳費(fèi)滿3個月(繳費(fèi)當月為(wèi)1個月)的次月起享受職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇。

　　(四)靈活就業人(rén)員(yuán)是否可(kě)以補繳以前年(nián)度斷繳的職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)用?

　　已參加我市職工(gōng)基本醫(yī)療保險的靈活就業人(rén)員(yuán)，斷繳職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)的，從(cóng)斷繳的次月起暫停職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇。自(zì)2021年(nián)1月1日起，靈活就業人(rén)員(yuán)斷繳後重新參保繳費(fèi)的，不再補繳以前年(nián)度斷繳期間(jiān)的職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)，可(kě)選擇補繳當年(nián)斷繳期間(jiān)的職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)(不補繳參加城鄉居民基本醫(yī)療保險期間(jiān)的保費(fèi)、城鄉居民基本醫(yī)療保險參保年(nián)限不計為(wèi)職工(gōng)基本醫(yī)療保險參保年(nián)限)，也可(kě)以選擇不補當年(nián)斷繳期間(jiān)的職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)。

　　(五)靈活就業人(rén)員(yuán)繳費(fèi)中斷了(le)是否還能(néng)享受職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇?

　　本月不繳費(fèi)，次月開(kāi)始暫停職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇。在斷保欠費(fèi)6個月以內(nèi)補繳職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)的，足額補繳到賬後自(zì)欠費(fèi)之日起恢複享受職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇。累計斷繳欠費(fèi)超過6個月以上(shàng)補繳職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)的，從(cóng)補繳欠費(fèi)或重新繳費(fèi)滿3個月(補繳當月為(wèi)1個月)的次月起享受職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇，暫停職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇期間(jiān)包括補繳欠費(fèi)後的3個月待遇等待期內(nèi)所發生的醫(yī)療費(fèi)用由個人(rén)負擔。

　　(六)職工(gōng)基本醫(yī)療保險退休繳費(fèi)年(nián)限如(rú)何計算?

　　1.繳費(fèi)年(nián)限:職工(gōng)基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年(nián)限累計男(nán)滿30年(nián)、女(nǚ)滿25年(nián)，且我市實際繳費(fèi)年(nián)限滿10年(nián)。

　　2.以單位繳費(fèi)形式參加職工(gōng)基本醫(yī)療保險的職工(gōng)，應連續繳費(fèi)至辦理退休(職)手續時(shí)止，且達到上(shàng)述繳費(fèi)年(nián)限要(yào)求後可(kě)享受相應的退休職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇。未達到上(shàng)述繳費(fèi)年(nián)限或欠繳醫(yī)療保險費(fèi)的，須一(yī)次性繳足所需職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)，方可(kě)享受退休職工(gōng)醫(yī)療保險待遇。

　　3.靈活就業人(rén)員(yuán)在辦理職工(gōng)基本醫(yī)療保險退休待遇時(shí)，達到上(shàng)述繳費(fèi)年(nián)限後享受相應的退休人(rén)員(yuán)職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇;不足繳費(fèi)年(nián)限規定的，可(kě)以選擇繼續繳納職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)直至達到規定繳費(fèi)年(nián)限，也可(kě)以選擇按當期靈活就業人(rén)員(yuán)醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)一(yī)次性予以繳納(趸繳)剩餘年(nián)限的職工(gōng)基本醫(yī)療保險費(fèi)。其中2021年(nián)5月之前退休的靈活就業人(rén)員(yuán)按照原文件仍需連續繳費(fèi)至辦理退休(職)手續時(shí)止，且達到上(shàng)述繳費(fèi)年(nián)限要(yào)求後可(kě)享受相應的退休職工(gōng)基本醫(yī)療保險待遇。

　　(七)在我市未參加養老(lǎo)保險的人(rén)員(yuán)是否可(kě)以辦理職工(gōng)基本醫(yī)療保險在職轉退休?

　　在我市參加職工(gōng)基本醫(yī)療保險，但(dàn)未參加職工(gōng)養老(lǎo)保險或未在我市辦理養老(lǎo)保險退休手續的人(rén)員(yuán)(不含央屬或行(xíng)業單位等人(rén)員(yuán))，男(nán)滿60周歲，女(nǚ)滿55周歲後，也可(kě)在我市申請(qǐng)享受職工(gōng)基本醫(yī)療保險退休人(rén)員(yuán)待遇，但(dàn)不認定視(shì)同繳費(fèi)年(nián)限(國(guó)家和(hé)省有明(míng)确規定認定視(shì)同繳費(fèi)年(nián)限的除外(wài))。

　　(八)在職人(rén)員(yuán)劃賬戶的标準是多少(shǎo)?

　　按統賬結合模式繳費(fèi)的單位其在職人(rén)員(yuán)個人(rén)賬戶按照本人(rén)繳費(fèi)基數(shù)的2%計入。

　　(九)退休人(rén)員(yuán)劃賬戶的标準是多少(shǎo)?

　　按統賬結合模式繳費(fèi)的單位其退休人(rén)員(yuán)個人(rén)賬戶按照每人(rén)每月60元計入。

　　(十)個人(rén)賬戶共濟如(rú)何進行(xíng)家庭成員(yuán)綁定?

　　可(kě)在本溪市醫(yī)療保障事務服務中心微(wēi)信公衆号、本溪市醫(yī)療保障事務服務中心官網的網上(shàng)服務大廳、本溪市醫(yī)療保障事務服務中心(含縣區(qū))各綜合窗口辦理。