醫(yī)保政策
醫(yī)保政策|遼甯省在全國(guó)率先實現門診慢(màn)特病資格省內(nèi)異地(dì)認定
2024年(nián)以來,我省積極探索門診慢(màn)特病認定、結算便民服務新思路,在全省統一(yī)病種目錄、待遇指導線、保障範圍、認定标準以及經辦規程的基礎上(shàng),在全國(guó)率先實現門診慢(màn)特病資格省內(nèi)異地(dì)認定并直接結算。
以前,我省各市認定流程、标準、材料不一(yī)緻,無法在省內(nèi)異地(dì)進行(xíng)門診慢(màn)特病資格認定,參保人(rén)需返回參保地(dì)認定,認定結果在省內(nèi)不同地(dì)區(qū)間(jiān)不互認。參保地(dì)認定的門診慢(màn)特病患者,在省內(nèi)異地(dì)就醫(yī)時(shí),除國(guó)家規定的高血壓等5個病種外(wài),其餘慢(màn)特病診療費(fèi)用隻能(néng)自(zì)費(fèi)結算,導緻部分參保人(rén)不得不返回參保地(dì)進行(xíng)報銷,給其帶來不便和(hé)經濟損失。
新政策實施後,參保人(rén)在省內(nèi)任一(yī)城市的門診慢(màn)特病定點醫(yī)院都(dōu)可(kě)以辦理門診慢(màn)特病資格認定,僅需進行(xíng)相關檢查,其餘流程由認定醫(yī)院負責。認定成功後,門診慢(màn)特病患者在省內(nèi)任一(yī)門診慢(màn)特病定點醫(yī)院就診時(shí),僅需提供醫(yī)保電子憑證或社保卡就可(kě)享受門診費(fèi)用聯網直接結算,實現一(yī)地(dì)辦理、省內(nèi)多地(dì)享受,徹底打通(tōng)了(le)門診慢(màn)特病異地(dì)認定、結算的堵點。
下(xià)一(yī)步,省醫(yī)療保障事務服務中心将進一(yī)步細化服務舉措,落實門診慢(màn)特病最多可(kě)以開(kāi)3個月用量的長(cháng)處方機制,要(yào)求經辦機構對慢(màn)特病資格認定辦理從(cóng)申請(qǐng)提交之日起到審批完成不得超過25個工(gōng)作(zuò)日,對于傳染類疾病、器官移植等診斷明(míng)确易于認定的病種随時(shí)申請(qǐng)3個工(gōng)作(zuò)日內(nèi)辦結,并通(tōng)過公衆号、官網等渠道(dào)對相關政策和(hé)電話進行(xíng)公示,讓患者不再因不了(le)解政策而錯失醫(yī)保待遇的“紅(hóng)利”。
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