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醫(yī)保政策

醫(yī)保知識小課堂·第十一(yī)期丨遼甯省異地(dì)就醫(yī)常見(jiàn)問(wèn)題解答(dá)

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  Q我計劃退休後投奔在外(wài)地(dì)的孩子”“我是未成年(nián)人(rén)跟随媽(mā)媽(mā)在外(wài)地(dì)生活”“我是長(cháng)期外(wài)派在異地(dì)工(gōng)作(zuò)”我們在異地(dì)可(kě)以使用醫(yī)保嗎?

  A長(cháng)期在異地(dì)生活工(gōng)作(zuò)的我省參保人(rén)員(yuán)可(kě)提供相應備案材料,通(tōng)過線上(shàng)或線下(xià)方式辦理“長(cháng)期居住人(rén)員(yuán)”備案并享受相應報銷待遇。

  “長(cháng)期居住人(rén)員(yuán)”備案包括:

  1.異地(dì)安置退休人(rén)員(yuán);

  2.職工(gōng)醫(yī)保退休人(rén)員(yuán)或年(nián)滿60周歲的居民醫(yī)保人(rén)員(yuán);

  3.未成年(nián)居民醫(yī)保人(rén)員(yuán)随監護人(rén)長(cháng)期異地(dì)居住;

  4.由用人(rén)單位派駐異地(dì)工(gōng)作(zuò)半年(nián)以上(shàng)的在職職工(gōng);

  5.靈活就業職工(gōng)醫(yī)保在職人(rén)員(yuán)或居民醫(yī)保參保人(rén)員(yuán)外(wài)出務工(gōng)或創業就業;

  6.自(zì)主擇業軍轉參保人(rén)員(yuán)在異地(dì)工(gōng)作(zuò)或居住。

  Q長(cháng)期居住人(rén)員(yuán)備案可(kě)以更改嗎?有效期是多久?

  A長(cháng)期居住人(rén)員(yuán)備案生效後6個月不能(néng)變更備案地(dì);備案生效後如(rú)不取消,則長(cháng)期有效。

  Q在異地(dì)工(gōng)作(zuò)辦理了(le)長(cháng)期居住人(rén)員(yuán)備案,回到老(lǎo)家就醫(yī)還享受醫(yī)保政策待遇嗎?

  A在備案有效期內(nèi)有返回參保地(dì)就醫(yī)的情況,無需取消備案,可(kě)直接結算并享受參保地(dì)待遇。

  Q每次異地(dì)轉診都(dōu)需要(yào)重新備案嗎?有效期是多久?

  A不需要(yào),異地(dì)轉診備案有效期為(wèi)6個月,在有效期內(nèi)可(kě)在就醫(yī)地(dì)多次就醫(yī)并直接結算。

  Q臨時(shí)外(wài)出的情況下(xià)需要(yào)就醫(yī),住院前需要(yào)做(zuò)什麽備案?

  A不需要(yào)申請(qǐng)備案,我省已全面開(kāi)通(tōng)臨時(shí)外(wài)出就醫(yī)“免申即享”自(zì)動備案服務。我省參保人(rén)可(kě)持二代社保卡或醫(yī)保電子憑證辦理住院,享受直接結算。

  Q“我是省內(nèi)參保的大學生,假期回老(lǎo)家或外(wài)地(dì)住院需要(yào)辦理備案嗎?”

  A不需要(yào)申請(qǐng)備案,參加我省居民醫(yī)保的大學生異地(dì)就醫(yī)時(shí)視(shì)同已備案,即“免申即享”服務,可(kě)直接結算并享受參保地(dì)本地(dì)待遇。

  Q“我是參加省內(nèi)生育保險的孕婦,在省內(nèi)異地(dì)住院生育需要(yào)提前備案嗎?享受什麽政策待遇?”

  A:不需要(yào)申請(qǐng)備案,參加我省生育保險的女(nǚ)職工(gōng)在省內(nèi)生育可(kě)持二代社保卡或醫(yī)保電子憑證辦理住院,享受直接結算,即“免申即享”自(zì)動備案服務。