近日，本溪市中心醫(yī)院骨科第一(yī)病區(qū)負責人(rén)張明(míng)醫(yī)療團隊通(tōng)過多學科合作(zuò)，成功為(wèi)一(yī)名“特殊”的慢(màn)性病患者高大姐(jiě)實施了(le)股骨頭置換術(shù)，标志着我院在股骨頸骨折患者的手術(shù)治療領域又上(shàng)新台階，用先進、精準的個體化手術(shù)方法為(wèi)山(shān)城股骨頸骨折患者帶來了(le)福音。

　　57歲的高大姐(jiě)因走路時(shí)不慎摔倒，摔傷左側髋關節入院拍片顯示：左側股骨頸骨折。正常來說，股骨頸骨折為(wèi)中老(lǎo)年(nián)人(rén)常見(jiàn)的骨折類型，并無特殊。但(dàn)這(zhè)位高大姐(jiě)非常“特殊”，全身基礎疾病較多，既往患高血壓20年(nián)，糖尿病10年(nián)，一(yī)直未規律用藥；尿毒症4年(nián)，每周透析3-4次；心衰10年(nián)，為(wèi)甲亢性心髒病……入院後，高大姐(jiě)的血壓為(wèi)200/100mmHg，心髒超聲結果極為(wèi)嚴重，射血分數(shù)僅為(wèi)23%（正常人(rén)50%-60%），心髒就像一(yī)個永動機，負責全身血液的輸送，高大姐(jiě)的心髒基本失去了(le)為(wèi)各個器官打血的功能(néng)……這(zhè)些問(wèn)題都(dōu)成了(le)手術(shù)的絆腳石，每一(yī)項都(dōu)是手術(shù)禁忌症，術(shù)中随時(shí)都(dōu)可(kě)能(néng)因為(wèi)內(nèi)髒系統的不穩定而導緻患者出現生命危險。

　　高大姐(jiě)的圍手術(shù)期、術(shù)中、術(shù)後都(dōu)存在着巨大的困難和(hé)挑戰，但(dàn)是患者家屬強烈要(yào)求手術(shù)治療。骨科第一(yī)病區(qū)負責人(rén)、主任醫(yī)師(shī)張明(míng)帶領醫(yī)療團隊針對這(zhè)位“特殊”的患者進行(xíng)詳細的病情讨論，全面考量患者年(nián)齡并不大，每周規律透析，各內(nèi)科疾病可(kě)以積極進行(xíng)調整，為(wèi)了(le)能(néng)讓高大姐(jiě)再次站起來，決定為(wèi)其進行(xíng)人(rén)工(gōng)股骨頭置換手術(shù)，并制訂了(le)全面的診療方案。

　　雖然手術(shù)方案确定了(le)下(xià)來，但(dàn)能(néng)否順利手術(shù)，在所有人(rén)心中都(dōu)是個未知數(shù)。于是，主治醫(yī)師(shī)田奇欣對高大姐(jiě)的內(nèi)科疾病進行(xíng)了(le)系統的歸納，并請(qǐng)相應科室進行(xíng)了(le)會診。經過3天的積極調整，高大姐(jiě)的血壓降到了(le)正常範圍，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下(xià)，心衰症狀也有明(míng)顯改善，加上(shàng)規律透析，患者精神狀态明(míng)顯好轉，張明(míng)醫(yī)療團隊意識到時(shí)機成熟，盡快(kuài)手術(shù)治療。

　　為(wèi)确保高大姐(jiě)的手術(shù)安全，手術(shù)前一(yī)天，骨科第一(yī)病區(qū)組織了(le)一(yī)次多學科、多角度、全方位的MDT多學科會診，來自(zì)心內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸危重症醫(yī)學科、ICU、麻醉科及骨科第一(yī)病區(qū)的主任，積極讨論的核心隻有一(yī)個——保證患者的生命安全，順利進行(xíng)手術(shù)。手術(shù)當天，麻醉科主任薛志強調集了(le)麻醉科所有頂尖設備，經過周密的配合，張明(míng)醫(yī)療團隊為(wèi)高大姐(jiě)行(xíng)人(rén)工(gōng)股骨頭置換術(shù)，術(shù)中用時(shí)短、出血量少(shǎo)，僅用30分鐘(zhōng)就順利完成了(le)手術(shù)。

　　術(shù)後，科室負責人(rén)張明(míng)帶領醫(yī)生每天查看(kàn)高大姐(jiě)的情況；劉豔護理團隊積極做(zuò)好護理工(gōng)作(zuò)，控制輸液速度，謹防出現心衰，并防止患者出現壓瘡等并發症，特别準備了(le)助步器防止發生跌倒。在骨科第一(yī)病區(qū)全體醫(yī)護人(rén)員(yuán)的精心照料，高大姐(jiě)術(shù)後第三天即可(kě)以下(xià)地(dì)行(xíng)走，剛走幾步，高大姐(jiě)滿心激動地(dì)說：“真是太感謝(xiè)你們了(le)，我終于可(kě)以走着去透析了(le)！”

專家簡介

　　張明(míng)，骨科第一(yī)病區(qū)負責人(rén)、主任醫(yī)師(shī)，醫(yī)學碩士、碩士生導師(shī)，衛生部中國(guó)初級創傷救治（PTC）培訓教師(shī)、遼甯省醫(yī)學會足踝學會委員(yuán)。擅長(cháng)髋關節、膝關節疾病的診斷與治療，尤其擅長(cháng)前交叉韌帶斷裂膝關節鏡下(xià)異體肌腱韌帶重建術(shù)、全髋關節置換術(shù)、人(rén)工(gōng)股骨頭置換術(shù)、全膝關節置換術(shù)、肩關節鏡、膝關節鏡、踝關節鏡、髋關節鏡手術(shù)等。

　　出診時(shí)間(jiān)：周三下(xià)午、周五上(shàng)午

　　出診地(dì)點：門診樓6樓高醫(yī)門診