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技術(shù)實力

【技術(shù)新看(kàn)點】本溪市首例超聲支氣管鏡及鏡下(xià)針吸活檢術(shù)在本溪市中心醫(yī)院成功開(kāi)展

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  近日,本溪市中心醫(yī)院心胸外(wài)科主任周傳江帶領醫(yī)療團隊成功開(kāi)展了(le)本溪市首例超聲支氣管鏡及鏡下(xià)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)。該技術(shù)有效提升了(le)我院在胸部及縱隔腫瘤等疾病方面的檢查和(hé)診斷水平。

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  超聲支氣管鏡(EBUS)是一(yī)種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備,結合專用的吸引活檢針,可(kě)在實時(shí)超聲引導下(xià)行(xíng)經支氣管針吸活檢(TBNA)。

  超聲支氣管鏡下(xià)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)是在超聲支氣管鏡引導下(xià),對于支氣管旁腫塊、肺門/縱隔淋巴結進行(xíng)穿刺取病理的檢查方式,還可(kě)對常見(jiàn)的非大血管的縱隔性疾病,如(rú)縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大或結節性疾病、實變性疾病的進行(xíng)診斷。适用于肺癌的肺門/縱隔淋巴結評估、原因不明(míng)的肺門/縱隔淋巴結腫大的診斷、縱隔腫瘤的診斷、肺內(nèi)腫瘤的診斷。

  實施首例超聲支氣管鏡及鏡下(xià)針吸活檢術(shù)的患者為(wèi)一(yī)名年(nián)輕女(nǚ)性,因體檢發現其肺門、縱隔多發腫大淋巴結而入住心胸外(wài)科。經肺部CT檢查顯示,患者左側肺門及縱隔多發腫大淋巴結。周傳江主任帶領團隊詳細讨論,決定應用我院新購置的新型氣管鏡設備——OLYMPUS EBUS,對該患者實施清醒鎮靜鎮痛下(xià)超聲支氣管鏡檢查。為(wèi)确保檢查順利進行(xíng),科室缜密設計檢查治療方案,并與麻醉科密切協作(zuò),充分做(zuò)好術(shù)前準備及麻醉評估。經過術(shù)前的細緻準備及術(shù)中各個環節的無縫銜接,在超聲引導下(xià),術(shù)者壽永翔醫(yī)生和(hé)助手段超副主任順利取出病變組織,整個過程約30分鐘(zhōng),患者配合良好,無明(míng)顯痛苦,術(shù)後無特殊不适。術(shù)後病理診斷患者為(wèi)“結節病“。目前,患者已康複出院。

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  術(shù)前,麻醉科薛志強主任做(zuò)麻醉準備

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  利用超聲探頭順利找到支氣管粘膜下(xià)腫大淋巴結

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  在超聲的引導下(xià),經過支氣管壁順利穿入淋巴結內(nèi)進行(xíng)TBNA

  以往此類患者要(yào)獲取其淋巴結的細胞病理确定診斷,隻能(néng)在普通(tōng)電子支氣管鏡下(xià)通(tōng)過醫(yī)生的經驗來定位穿刺點進行(xíng)穿刺針吸。因氣道(dào)外(wài)縱隔內(nèi)解剖結構複雜(zá),大血管衆多,易造成出血、神經損傷、誤穿及取出的組織存在陽性率不高等缺點,患者一(yī)般會選擇轉到上(shàng)級醫(yī)院實施該手術(shù)。

  周傳江主任介紹,我院最新引進的這(zhè)台超聲支氣管鏡是本溪市第一(yī)台超聲支氣管鏡,也是遼甯省內(nèi)市級醫(yī)院購入的首台超聲支氣管鏡。EBUS-TBNA作(zuò)為(wèi)近年(nián)來發展的支氣管鏡檢查技術(shù),可(kě)清楚地(dì)顯示氣道(dào)外(wài)縱隔內(nèi)血管、淋巴結以及占位性病變的位置關系。我們可(kě)以在超聲圖像的實時(shí)監測下(xià),為(wèi)患者進行(xíng)經氣管支氣管針吸活檢,徹底解決了(le)傳統經支氣管針吸活檢(TBNA)隻能(néng)進行(xíng)“盲穿”的問(wèn)題,極大提高了(le)位置的準确性,有效避免了(le)對周圍大血管的損傷,也提高了(le)操作(zuò)安全性。目前,山(shān)城百姓可(kě)以足不出市就能(néng)享受到與上(shàng)級醫(yī)院同樣的診治技術(shù)和(hé)醫(yī)療服務。

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  近年(nián)來,心胸外(wài)科陸續購入4K高清電視(shì)胸腔鏡、體外(wài)循環機、超聲支氣管鏡等高精尖設備,開(kāi)展多項新技術(shù)填補市空白。未來,科室還将努力做(zuò)實做(zuò)強,不斷提高診療能(néng)力、服務水平及科室影響力,以精準化醫(yī)療造福山(shān)城人(rén)民。