随着現代醫(yī)學科學技術(shù)的發展，營養支持治療已成為(wèi)危重症患者不可(kě)或缺的治療措施。自(zì)2019年(nián)起，本溪市中心醫(yī)院重症醫(yī)學科已成功開(kāi)展床旁盲插鼻腸管技術(shù)約50例，獲得院“新技術(shù)三等獎”，并有2人(rén)通(tōng)過了(le)國(guó)家級中華醫(yī)學會腸外(wài)腸內(nèi)營養學分會護理學組“腸內(nèi)營養置管護士專科證”審核。此項技術(shù)的成功開(kāi)展，為(wèi)危重及需要(yào)進行(xíng)腸內(nèi)營養的患者帶來了(le)福音。

　　傳統鼻空腸置管術(shù)必須內(nèi)窺鏡引導，或者介入X線引導置入，費(fèi)用較高，耗時(shí)長(cháng)，且受X線輻射，有較大的應用限制。而床旁盲插鼻空腸管置入術(shù)是在不依賴其他(tā)輔助設備的情況下(xià)，護士隻運用手法和(hé)輔助措施，将鼻腸管經胃直接插入空腸上(shàng)段，為(wèi)患者提供更為(wèi)直接的營養支持。此技術(shù)為(wèi)不能(néng)耐受胃內(nèi)喂養、胃潴留、胃食管瘘等危重患者，幫助早期建立更好地(dì)胃腸內(nèi)營養途徑，可(kě)有效降低(dī)危重症、意識障礙等患者在實施腸內(nèi)營養過程中返流、誤吸的發生率，尤其對胰腺炎患者的腸內(nèi)營養支持有更明(míng)顯的效果。

　　患者楊某，因腦出血行(xíng)開(kāi)顱手術(shù)，患者處于淺昏迷狀态，被診斷為(wèi)呼吸衰竭、重症肺炎、腦出血術(shù)後、高血壓病、低(dī)蛋白血症，生命體征不穩定，氣管切開(kāi)應用有創呼吸機。由于患者意識差，年(nián)齡高、病情重，為(wèi)了(le)能(néng)使患者達到每天必須的營養水平，隻能(néng)靠鼻飼營養液維持營養，但(dàn)患者胃腸道(dào)吸收不好，每次鼻飼前都(dōu)有嚴重的胃潴留，胃內(nèi)的營養液不能(néng)全部吸收和(hé)消化。看(kàn)着患者病情危重，營養又攝入不足，醫(yī)護人(rén)員(yuán)都(dōu)很(hěn)着急。科室護理團隊讨論研究後，決定為(wèi)患者經鼻置入空腸管給予幽門後喂養。醫(yī)護人(rén)員(yuán)通(tōng)過腹部聽診法、腸液與胃液對比，術(shù)後行(xíng)腹平片檢查等多種方法，結果顯示鼻腸管尖端到達空腸，位置良好，經此管路為(wèi)患者注入流質飲食，重新建立了(le)腸內(nèi)營養輸注的通(tōng)道(dào)，徹底解決了(le)患者的返流和(hé)營養問(wèn)題，降低(dī)了(le)并發症的發生，縮短了(le)住院時(shí)間(jiān)，節省了(le)一(yī)大筆(bǐ)費(fèi)用，提高了(le)患者及家屬的滿意度。

　　目前，重症醫(yī)學科已成立空腸營養小組，積極開(kāi)展鼻腸管盲插術(shù)，下(xià)一(yī)步将開(kāi)展床旁超聲引導下(xià)鼻腸管置入術(shù)，努力提升我院危重病人(rén)救治能(néng)力和(hé)危重患者的專業護理水平。