近日，我院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科血液淨化中心為(wèi)兩例80歲以上(shàng)高齡患者實施中心靜脈長(cháng)期導管留置術(shù)（長(cháng)期管/半永久管）獲成功，填補了(le)我市此項技術(shù)的空白。

　　近年(nián)來，由各種原因造成的尿毒症患者人(rén)數(shù)在逐年(nián)上(shàng)升，患者除非腎移植成功，否則目前唯一(yī)有效的腎髒替代治療方法就是維持性透析，血液透析是多數(shù)尿毒症患者采取的治療手段。進行(xíng)血液透析前，首先需要(yào)建立一(yī)條穩定可(kě)靠的血管通(tōng)路，它是保證透析順利進行(xíng)的基礎。良好的血管通(tōng)路，是指血流量能(néng)夠達到200-300ml/min，容易建立體外(wài)血液循環，能(néng)反複使用，手術(shù)方法盡可(kě)能(néng)簡單，成功率高等。自(zì)體動靜脈內(nèi)瘘是患者首選的血管通(tōng)路，但(dàn)事實上(shàng)，由于很(hěn)多尿毒症患者在透析治療之前已存在糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病變等基礎疾病，血管條件較差，建立內(nèi)瘘往往失敗。如(rú)要(yào)繼續完成血液透析治療，需要(yào)依靠中心靜脈長(cháng)期導管。目前，遼甯省內(nèi)多家大醫(yī)院均已先後開(kāi)展中心靜脈長(cháng)期導管置入技術(shù)。

　　1月初，我院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科血液淨化中心在魯淑敏主任帶領下(xià)成功開(kāi)展了(le)此項技術(shù)。1月10日下(xià)午，一(yī)名86歲高齡的患者因血液透析所用的臨時(shí)導管反複感染被迫拔管，家屬不想放棄透析治療。魯淑敏主任帶領技術(shù)組成員(yuán)對該高齡患者進行(xíng)反複評估，經溝通(tōng)，家屬決定行(xíng)長(cháng)期管置入術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)後患者無不适症狀，并于次日順利完成了(le)透析治療，令患者和(hé)家屬非常滿意。患者任大爺今年(nián)81歲，在我院行(xíng)血液透析治療已有3年(nián)時(shí)間(jiān)，因其血管條件不佳，已先後行(xíng)自(zì)體動靜脈內(nèi)瘘手術(shù)三次，患者1月中旬內(nèi)瘘再次閉塞，在行(xíng)第四次內(nèi)瘘手術(shù)時(shí)，發現其內(nèi)瘘裏為(wèi)全程血栓，已失去再次造瘘機會，如(rú)繼續血透，需要(yào)尋找新的“生命線”。在上(shàng)級專家的建議(yì)下(xià)，我們決定為(wèi)任大爺做(zuò)長(cháng)期管手術(shù)，詳細術(shù)前評估後，于1月16日下(xià)午，為(wèi)其完成了(le)中心靜脈長(cháng)期導管置入術(shù)，手術(shù)過程順利，于次日順利進行(xíng)透析治療。

　　中心靜脈長(cháng)期導管留置技術(shù)成熟，具有衆多優勢，并發症少(shǎo)，術(shù)後即可(kě)使用，患者透析時(shí)無需靜脈穿刺，無痛苦，是尿毒症血液透析患者內(nèi)瘘失敗後新的“生命線”。