心房顫動簡稱房顫，是最常見(jiàn)的持續性快(kuài)速心律失常，心跳(tiào)活動快(kuài)速而紊亂，心房失去有效的收縮功能(néng)，是21世紀常見(jiàn)的心血管流行(xíng)病。

　　房顫是一(yī)種老(lǎo)年(nián)性疾病，發病率随年(nián)齡增長(cháng)而顯著提高，在中國(guó)房顫80歲以上(shàng)的老(lǎo)年(nián)人(rén)發病率>7.5%，目前房顫有年(nián)輕化趨勢，35歲以上(shàng)的人(rén)群患病率高達0.77%。

　　房顫的臨床表現

　　房顫的危害

發病率高、緻殘率高、死亡率高！

　　房顫的檢查

　　房顫的治療

房顫治療的三大目标：

　　1.恢複并維持窦性心律

　　2.心室率降到正常

　　3.預防血栓栓塞

　　治療最理想的目标是維持窦性心律

　　一(yī)、節律控制，治本之策

　　1.多數(shù)陣發性房顫可(kě)進展為(wèi)持續性房顫，會導緻心房不可(kě)逆的電重構與結構重構；

　　2.早期進行(xíng)節律控制可(kě)能(néng)有益于阻止房顫的進展，預防并發症發生；

　　3.節律控制可(kě)分為(wèi)：藥物(wù)治療和(hé)導管消融治療。

　　二、室率控制，改善症狀

　　控制房顫發作(zuò)時(shí)的快(kuài)速心室率，可(kě)消除急性血流動力學障礙，提高患者生活質量，提高運動耐量，預防心動過速心肌病，減少(shǎo)血栓栓塞機會。

　　預期效果：

　　1.有症狀者，控制靜息心率<80次/分；

　　2.無症狀且左心室射血分數(shù)保留的患者靜息心率<110次/分。

　　三、抗凝治療，長(cháng)久之策

　　1.抗凝治療可(kě)使卒中風(fēng)險降低(dī)60%—70%；

　　2.國(guó)際公認的CHA2DS2-VASc評分可(kě)用來指導患者抗凝治療；

　　3.評分≥1分的男(nán)性以及≥2 分的女(nǚ)性，即為(wèi)卒中高危患者，應規律服用抗凝藥物(wù)。

　　房顫的綜合管理

　　參考內(nèi)容：

　　[1] Kirchhof Paulus,Benussi Stefano,Kotecha Dipak.2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS[J].European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery,2016.

　　[2]黃(huáng)從(cóng)新,張澍,黃(huáng)德嘉.心房顫動：目前的認識和(hé)治療建議(yì)（2018）[J].中華心律失常學雜(zá)志,2018,22(4):279-346.