技術(shù)新看(kàn)點
裏程碑的開(kāi)始|血管通(tōng)路走進微(wēi)創時(shí)代——本溪市中心醫(yī)院成功開(kāi)展市首例DSA下(xià)內(nèi)瘘球囊擴張術(shù)(PTA)
2024年(nián)4月20日,本溪市中心醫(yī)院血管和(hé)腫瘤介入科聯合腎內(nèi)科,成功開(kāi)展了(le)本溪市首例DSA下(xià)內(nèi)瘘球囊擴張術(shù)(PTA)。
血透通(tōng)路是血液透析患者的生命線,而動靜脈內(nèi)瘘是最優選的通(tōng)路模式。動脈和(hé)靜脈之間(jiān)的通(tōng)道(dào)被稱為(wèi)動靜脈內(nèi)瘘,動靜脈內(nèi)瘘手術(shù)是将自(zì)己的動脈和(hé)鄰近的淺表靜脈縫合到一(yī)起,使動脈血可(kě)以直接流入靜脈。動靜脈內(nèi)瘘在使用過程中可(kě)能(néng)會出現血管狹窄、血栓形成、假性動脈瘤及血管瘤樣擴張等多種并發症,其中血管狹窄是最常見(jiàn)并發症。內(nèi)瘘狹窄随時(shí)可(kě)能(néng)發生,一(yī)旦發生,直接影響透析質量。
以往處理動靜脈內(nèi)瘘狹窄的方法是內(nèi)瘘重建術(shù),但(dàn)肢體上(shàng)可(kě)供透析使用的血管資源有限,每損失一(yī)段血管,對患者來說損傷慘重。經皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)是指經皮穿刺血管,送入球囊擴張導管,對血管的狹窄部分進行(xíng)擴張,使狹窄部位矯正至正常血管腔內(nèi)徑。PTA治療內(nèi)瘘狹窄與傳統開(kāi)刀方法相比具有更多優勢,它創傷小、對血管破壞少(shǎo)、不影響內(nèi)瘘正常使用,最大程度保護血管資源,從(cóng)而延長(cháng)患者的透析年(nián)限,目前已成為(wèi)血透通(tōng)路長(cháng)期維護的重要(yào)方法。
血管通(tōng)路門診術(shù)前評估狹窄病變;術(shù)前血流量230ml/min
術(shù)前準備;術(shù)前造影:重度狹窄接近閉塞
血透患者吳先生內(nèi)瘘術(shù)後4個月,2個月前開(kāi)始使用內(nèi)瘘透析,開(kāi)始使用時(shí)就發現內(nèi)瘘功能(néng)不良,瘘靜脈纖細,透析時(shí)血流量不足。吳先生到本溪市中心醫(yī)院通(tōng)路門診檢查發現,內(nèi)瘘II型狹窄,最窄處1mm,全段回流靜脈發育不良,平均3.5mm,血流量為(wèi)230ml/min。
術(shù)中球囊擴張
2024年(nián)4月20日,血管和(hé)腫瘤介入科與腎內(nèi)科在介入導管室,為(wèi)吳先生實施了(le)手術(shù),術(shù)前造影發現,病變重度狹窄接近閉塞,術(shù)中球囊擴張狹窄病變,術(shù)後造影見(jiàn)狹窄解除,內(nèi)瘘震顫良好,測血流量700ml/min。術(shù)後,吳先生穿刺內(nèi)瘘透析,泵控流速250ml/min,手術(shù)效果理想。
術(shù)後造影檢查狹窄解除;術(shù)後超聲複查;術(shù)後血流量700ml/min
關愛患者,關愛通(tōng)路。本溪市中心醫(yī)院腎內(nèi)科血管通(tōng)路團隊成立于2019年(nián),一(yī)直以來緻力于本溪市尿毒症患者血管通(tōng)路的創立與維護,通(tōng)路團隊将不斷努力,提高優質服務,努力守護透析患者“生命線”。
血管通(tōng)路中心電話:15041448070
微(wēi)信号:18941435590
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