帶您了(le)解系統性紅(hóng)斑狼瘡

目前，在我們周圍，時(shí)常聽說有人(rén)得了(le)系統性紅(hóng)斑狼瘡。據統計，全球每10萬人(rén)中約45位SLE患者，而中國(guó)每10萬人(rén)中将近70位是SLE 病友(yǒu)，SLE 好發于女(nǚ)性，中國(guó)女(nǚ)性SLE患者位居世界首位，女(nǚ)性發病率是男(nán)性的10-12倍。

那(nà)麽，到底什麽是系統性紅(hóng)斑狼瘡？有什麽表現？又該怎麽預防呢？

今天，我帶大家了(le)解一(yī)下(xià)有關知識。

什麽是系統系紅(hóng)斑狼瘡？

系統性紅(hóng)斑狼瘡（SLE）是一(yī)種累及多系統、多器官并有多種自(zì)身抗體出現的自(zì)身免疫性疾病，是由于體內(nèi)有大量緻病性自(zì)身抗體和(hé)免疫複合物(wù)而造成組織損傷，臨床上(shàng)可(kě)出現皮膚、關節，漿膜、心髒、腎髒，中樞神經系統、血液系統等各個系統和(hé)髒器損傷的表現。

系統性紅(hóng)斑狼瘡病因是什麽？

病因尚不确切，目前認為(wèi)與遺傳因素、環境因素、雌激素水平、免疫調節缺陷等各種因素有關。

系統性紅(hóng)斑狼瘡有哪些症狀？

系統性紅(hóng)斑狼瘡臨床表現複雜(zá)多樣，不僅有常見(jiàn)的面部蝶形紅(hóng)斑，還會出現如(rú)脫發、關節疼，甚至造成內(nèi)髒損害。可(kě)以說，100個狼瘡患者，有可(kě)能(néng)有100個臨床表現。但(dàn)以發熱(rè)、皮疹、疲乏、關節炎/關節痛及腎髒相關症狀最為(wèi)常見(jiàn)。

中樞神經系統：神經精神狼瘡又稱狼瘡腦病，表現為(wèi)無菌性腦膜炎、腦血管病變、脫髓鞘綜合征、狼瘡性頭痛、運動障礙、脊髓病、癫痫、急性意識錯亂、焦慮狀态、認知功能(néng)減退、情緒障礙及精神病等。

心血管系統：約10%患者有心肌損害，有氣促、心前區(qū)不适、心律失常症狀，嚴重者可(kě)發生心力衰竭導緻死亡。可(kě)能(néng)出現心包炎表現，但(dàn)心包填塞少(shǎo)見(jiàn)。

呼吸系統：SLE所引起的肺間(jiān)質性病變主要(yào)是急性、亞急性期的磨玻璃樣改變和(hé)慢(màn)性期的纖維化，表現為(wèi)活動後氣促、幹咳、低(dī)氧血症，肺功能(néng)檢查常顯示彌散功能(néng)下(xià)降。肺動脈高壓在SLE患者中也不少(shǎo)見(jiàn)。

眼部：15%的患者有眼底變化，如(rú)出血、視(shì)盤水腫、視(shì)網膜滲出物(wù)等。

抗磷脂抗體綜合征：臨床表現為(wèi)動脈和(hé)（或）靜脈血栓形成，習慣性自(zì)發性流産，血小闆減少(shǎo)等。

血液系統：貧血、白細胞和(hé)（或）血小闆減少(shǎo)常見(jiàn)。

消化系統：常見(jiàn)食欲減退、惡心腹痛等症狀，還可(kě)出現腸系膜血管炎、急性胰腺炎、蛋白丢失性腸炎、肝髒損害等。

肌肉關節：關節痛、關節炎、肌痛和(hé)肌無力病變等。

腎髒：50％～70％的系統性紅(hóng)斑狼瘡患者病程中會出現臨床腎髒受累，表現為(wèi)血尿，全身水腫等。腎功能(néng)衰竭是SLE的主要(yào)死亡原因之一(yī)。

系統性紅(hóng)斑狼瘡治療藥物(wù)有哪些？

糖皮質激素：是目前治療系統性紅(hóng)斑狼瘡最主要(yào)的藥物(wù)，起效快(kuài)，對系統性紅(hóng)斑狼瘡各種臨床表現療效确切，但(dàn)是需關注副作(zuò)用，最常見(jiàn)的有胃部不适、興奮、心悸、失眠等，長(cháng)期服用有繼發感染、脆性骨折、心血管疾病的風(fēng)險。

抗瘧藥：羟氯喹是系統性紅(hóng)斑狼瘡的重要(yào)治療藥物(wù)之一(yī)，長(cháng)期使用可(kě)降低(dī)疾病活動度，降低(dī)發生器官損傷和(hé)血栓的風(fēng)險，改善血脂，提高生存率，常見(jiàn)副作(zuò)用有眼底病變、胃腸道(dào)反應、神經系統症狀、偶爾有肝功能(néng)損害。

免疫抑制劑：免疫抑制劑的使用可(kě)降低(dī)激素的累計使用量及預防疾病複發。

生物(wù)制劑：經激素和(hé)免疫抑制劑治療效果不佳、不耐受或複發的系統性紅(hóng)斑狼瘡患者，可(kě)考慮使用生物(wù)制劑進行(xíng)治療。

系統性紅(hóng)斑狼瘡注意事項

1.光(guāng)敏感的系統性紅(hóng)斑狼瘡患者不食或少(shǎo)食具有增強光(guāng)敏感作(zuò)用的食物(wù)，不宜飲酒吸煙；

2.嚴格按照醫(yī)囑服藥，不能(néng)擅自(zì)停藥或者減藥，用藥過程中應定期檢測血壓、血糖、電解質及肝腎功能(néng)等；

3.急性活動期患者應卧床休息，病情穩定後可(kě)适量安排保健強身活動；

4.患者應樹(shù)立樂(yuè)觀情緒，增強康複信心；

5.避免日光(guāng)照射，避免經常出入人(rén)群較多的公共場所，避免使用有刺激性或者有過敏史的化妝品。

專家簡介

梁麗(lì) 本溪市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，主任醫(yī)師(shī)，中華醫(yī)學會遼甯風(fēng)濕病分會委員(yuán)，中華免疫學會遼甯分會常委，中華醫(yī)學會免疫與妊娠專業遼甯分會委員(yuán)，中國(guó)康複醫(yī)學會遼甯分會委員(yuán)，東三省風(fēng)濕免疫病專科聯盟常委，本溪市醫(yī)學會風(fēng)濕免疫分會主任委員(yuán)，擅長(cháng)各類風(fēng)濕免疫性疾病的規範化診斷及治療，帶領科室開(kāi)展了(le)生物(wù)制劑治療、血漿置換聯合免疫抑制劑治療等技術(shù)。

出診時(shí)間(jiān)：周二、周四上(shàng)午

出診地(dì)點：門診6樓專家門診